Απογευματινά Ιατρεία Επί Πληρωμή στα Στρατιωτικά Νοσοκομεία

Απογευματινά Ιατρεία Επί Πληρωμή στα Στρατιωτικά Νοσοκομεία. Μία νέα εποχή για τη στρατιωτική υγεία στην Ελλάδα εγκαινιάζεται με την εισαγωγή απογευματινών ιατρείων επί πληρωμή στα Στρατιωτικά Νοσοκομεία. Το νέο πλαίσιο, που θεσμοθετήθηκε με τον νόμο Δένδια (2025) και εξειδικεύτηκε με πρόσφατη απόφαση του υφυπουργού Εθνικής Άμυνας Θανάση Δαβάκη, επιτρέπει για πρώτη φορά την πρόσβαση ιδιωτών, ασφαλιστικών φορέων και ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών στις δομές υγείας των Ενόπλων Δυνάμεων, πέραν του τακτικού ωραρίου.

Το νομοθετικό πλαίσιο: Νόμος Δένδια και υπουργική απόφαση

Ο νόμος Δένδια του 2025 έφερε ριζικές αλλαγές στο υγειονομικό μοντέλο των Ενόπλων Δυνάμεων, στο πλαίσιο της «Ατζέντας 2030». Μεταξύ άλλων, προέβλεψε τη δυνατότητα επέκτασης της λειτουργίας των εξωτερικών ιατρείων των Στρατιωτικών Νοσοκομείων πέραν του τακτικού ωραρίου, με αποζημίωση του προσωπικού. Το νομοσχέδιο ψηφίστηκε επί της αρχής από την αρμόδια επιτροπή της Βουλής, με τις ψήφους μόνο της κυβερνητικής πλειοψηφίας.

Ο υφυπουργός Εθνικής Άμυνας, Θανάσης Δαβάκης, χαρακτήρισε τη νομοθετική πρωτοβουλία ως μια «συνεκτική, στοχευμένη και ουσιαστική προσπάθεια μεταρρύθμισης της στρατιωτικής υγειονομικής πολιτικής», με τετραπλή αποστολή: να προσφέρει υγειονομικές υπηρεσίες στους δικαιούχους σε καιρό ειρήνης, να προετοιμάζεται για κρίσεις ή πόλεμο, να ενισχύει το ηθικό των στελεχών και να προσφέρει στο ευρύτερο κοινωνικό σύνολο.

Η πρόσφατη υπουργική απόφαση Δαβάκη έθεσε σε εφαρμογή τις προβλέψεις του νόμου, καθορίζοντας αναλυτικά το κόστος των παρεχόμενων υπηρεσιών και τους όρους λειτουργίας.

Ο τιμοκατάλογος των υπηρεσιών

Η νέα απόφαση καθορίζει το κόστος για κάθε επίσκεψη σε γιατρό στα απογευματινά ιατρεία, σε αντιστοιχία με τα αντίστοιχα ιατρεία του ΕΣΥ. Οι τιμές διαμορφώνονται ανάλογα με τον βαθμό του ιατρού:

Για ειδικευμένους ιατρούς που είναι μόνιμοι πολιτικοί υπάλληλοι, ισχύουν αντίστοιχα ποσά, ανάλογα με τη θέση και τα καθήκοντά τους.

Πρόσθετες χρεώσεις για εξετάσεις και πράξεις

Η πληρωμή δεν περιορίζεται στην επίσκεψη. Για διαγνωστικές και θεραπευτικές πράξεις (όπως υπέρηχοι, ενδοσκοπήσεις, παρακεντήσεις, αμνιοκεντήσεις, ακτινοθεραπείες και χημειοθεραπείες) το κόστος καθορίζεται με βάση τις προβλεπόμενες τιμές για τις ιατρικές πράξεις. Η δαπάνη καλύπτεται από τον ασφαλιστικό φορέα μόνο εφόσον προβλέπεται για τις συγκεκριμένες πράξεις. Διαφορετικά, το κόστος βαρύνει τον ίδιο τον ασθενή.

Για μικρές επεμβατικές πράξεις σε εξωτερικούς ασθενείς, που απαιτούν βραχεία νοσηλεία εντός της ημέρας, το κόστος ορίζεται στα 120 ευρώ, πέραν του νοσηλίου και των υλικών που χρησιμοποιούνται.

Πώς κατανέμονται τα έσοδα

Η υπουργική απόφαση περιγράφει με σαφήνεια την κατανομή των εσόδων από την απογευματινή λειτουργία:

• Ιατρικές επισκέψεις: Οι γιατροί λαμβάνουν το 60% της αμοιβής, ενώ το Στρατιωτικό Νοσοκομείο παρακρατεί το υπόλοιπο 40%.
• Επεμβατικές πράξεις: Ο πρώτος χειρουργός λαμβάνει το 60%, ο αναισθησιολόγος το 20% και ο δεύτερος χειρουργός το 20%.
• Εργαστήρια: Προβλέπονται ξεχωριστά ποσοστά παρακράτησης και κατανομής για γιατρούς, επιστημονικό και τεχνολογικό προσωπικό.
• Λοιπό προσωπικό: Το νοσηλευτικό, διοικητικό και λοιπό προσωπικό που απασχολείται πέραν του τακτικού ωραρίου αμείβεται με 10 ευρώ ανά ώρα.

Τα έσοδα που παρακρατούνται από κάθε Στρατιωτικό Νοσοκομείο διατίθενται κατά προτεραιότητα για την κάλυψη των εξόδων της απογευματινής λειτουργίας και για λοιπές λειτουργικές ανάγκες.

Όρια και δυνατότητα αναστολής

Για να διασφαλιστεί η εύρυθμη λειτουργία των νοσοκομείων, η απόφαση προβλέπει ότι το σύνολο των εξετάσεων και πράξεων που γίνονται πέραν του τακτικού ωραρίου δεν μπορεί ανά μήνα να υπερβαίνει το αντίστοιχο σύνολο εντός του τακτικού ωραρίου. Ο αριθμός και το είδος των εξετάσεων θα προγραμματίζονται με απόφαση του διευθυντή του νοσοκομείου.

Επιπλέον, ο διοικητής κάθε Στρατιωτικού Νοσοκομείου μπορεί, με αιτιολογημένη απόφαση, να αναστείλει ή να περιορίσει προσωρινά την απογευματινή λειτουργία, εφόσον διαπιστωθεί ότι προκαλεί διατάραξη της εύρυθμης λειτουργίας ή μείωση της επιχειρησιακής ετοιμότητας του νοσοκομείου.

Ευρύτερες αλλαγές στο στρατιωτικό υγειονομικό σύστημα

Η μεταρρύθμιση δεν περιορίζεται στα απογευματινά ιατρεία. Ο νόμος Δένδια περιλαμβάνει σειρά από πρόσθετες αλλαγές, όπως:

• Τη διανυκτέρευση των Στρατιωτικών Φαρμακείων και την κατ’ οίκον διανομή φαρμάκων υψηλού κόστους για τα εν ενεργεία στελέχη και τις οικογένειές τους.
• Την ελεύθερη επιλογή ιατρού από τα στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων.
• Τη διεύρυνση του δικαιώματος διενέργειας παρακλινικών εξετάσεων και συνταγογράφησης φαρμάκων σε δημόσια νοσοκομεία, ιδιωτικές κλινικές και ιατρεία.
• Την πρόσβαση στη Μονάδα Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής του Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών σε όλους τους Έλληνες πολίτες.
• Την οικονομική αυτοτέλεια των Στρατιωτικών Νοσοκομείων, με κατάρτιση λογιστικού σχεδίου, υποβολή χρηματοοικονομικών καταστάσεων και ετήσιο έλεγχο.
• Την εφαρμογή συστήματος κοστολόγησης νοσοκομειακών υπηρεσιών (DRG).

Με την εισαγωγή των απογευματινών ιατρείων επί πληρωμή, τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία εισέρχονται σε μια νέα εποχή, όπου η ιδιωτική ασφάλιση και η πληρωμένη πρόσβαση συνυπάρχουν με την παραδοσιακή αποστολή τους. Το νέο μοντέλο, που στηρίζεται στον νόμο Δένδια και εξειδικεύεται με την απόφαση Δαβάκη, φιλοδοξεί να αναβαθμίσει τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας, διασφαλίζοντας παράλληλα την οικονομική βιωσιμότητα των δομών υγείας των Ενόπλων Δυνάμεων.

#ΣτρατιωτικάΝοσοκομεία #ΑπογευματινάΙατρεία #ΝόμοςΔένδια #Δαβάκης #Υγεία #ΈνοπλεςΔυνάμεις #ΙδιωτικήΑσφάλιση #ΕΣΥ #Μεταρρύθμιση #Ατζέντα2030  #ΝΙΜΤΣ #401 #424 #ΝαυτικόΝοσοκομείο